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外旋最先「鎖死」
手肘貼實身側、前臂向外轉開——呢個動作通常最早受限，幅度亦縮得最明顯。臨床上外旋受限係最具參考價值嘅一個信號。
五十肩
五十肩：「舉唔起手」有兩種，分錯咗，療程方向會完全唔同
梳頭、扣胸圍、伸手拎高處嘅嘢、由褲袋攞銀包——原本唔使諗嘅動作，而家要側住身、借力先做到。但「舉唔起手」呢句話，喺臨床上可以係兩件完全唔同嘅事：一種係你自己舉唔起、但人哋幫你舉就上到；另一種係人哋幫你都舉唔起。前者通常唔係五十肩。分錯咗，做幾多次治療都係繞路。
對號入座
五十肩最典型嘅三個表現
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夜晚痛，瞓唔到嗰邊
平躺或者側瞓喺患側會痛醒。要留意呢一點唔係五十肩獨有——肩袖問題一樣會夜晚痛，所以單憑呢一項分唔到。
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由「痛為主」變成「硬為主」
初期痛得緊、活動未必好受限；之後痛慢慢減退，但個肩開始鎖實。好多人以為痛減咗就係好緊——其實只係轉咗另一個階段，處理方法要跟住改。
你大概已經試過呢啲
- 止痛藥
- 消炎藥膏
- 熱敷
- 爬牆運動
- 拉筋
- 按摩
- 推拿
- 打針
我哋唔會話佢哋冇用。問題係——同一個伸展動作，喺痛得緊嗰陣做同喺僵硬期做，結果可以係相反。
點解試過咁多方法都未好
同樣係「肩痛舉唔起」，背後可以係幾件唔同嘅事
關節囊收緊（五十肩）
主動同被動活動同時受限，外旋最明顯。呢個係關節囊本身變緊，唔係肌肉唔夠力——所以單純練力幫助有限。
肩袖肌腱問題
自己舉唔起，但人哋幫你舉就上到。痛通常喺某個特定角度出現，過咗嗰個範圍反而冇咁痛。方向同五十肩完全唔同。
頸椎牽連
痛由頸一路連去膊頭、甚至落手臂，可能伴隨麻痺或針刺。轉頭嘅動作會影響痛楚——但個膊頭本身嘅活動範圍未必真係受限。
仲有一樣要留意：退化性肩關節炎同舊傷後嘅關節問題，喺「活動受限」呢一點上可以同五十肩幾乎一模一樣。所以正式落療程之前要先排除呢啲結構性問題，必要時會建議先照 X 光。
$180 五十肩痛症治療
首次到診專用。一次過做齊評估、治療同復康指導。做完你會知道自己屬於邊一種、而家喺邊個階段，先再決定使唔使落療程。
- 專業診斷：詳細檢查肩關節活動範圍同痛點，量度主動、被動同外旋角度，再由醫師辨證成因（氣血瘀滯／寒濕阻絡）
- 痛症治療：儀器配合中醫手法，針對受限同繃緊嘅位置處理，改善局部血液循環
- 復康指導：教你一套跟返你現階段嘅家居肩部伸展操，加埋日常生活貼士
治療師會親自睇過你嘅答案先聯絡你，唔會叫你做冇需要嘅療程。
Dr.Cure 的做法
所以我哋嘅做法唔同
先量度，再落手
每次到診都會記低外旋同外展嘅角度。有冇進展唔係靠感覺，係睇得到嘅數字。
中西並用嘅評估角度
西方物理治療嘅活動範圍測量同誘發測試，加埋中醫對經絡同體質嘅睇法。同一個肩痛，兩套系統睇到嘅嘢唔一樣。
力度跟住階段調
痛期同僵硬期嘅處理方法唔同。痛得緊嗰陣硬拉到極限，唔會令佢快啲好——研究反而見到有機會拖長咗個過程。
喺 Dr.Cure，「以病人為先」係落每一個決定嘅標準，唔係一句 slogan。
團隊
睇你嘅係邊個
Dr.Cure 的評估與治療由註冊中醫師及治療師團隊負責。
我們同時採用西方物理治療的評估方法，以及中醫對經絡與體質的判斷。五十肩的處理特別講求分辨階段——痛楚主導的時期與僵硬主導的時期，力度與手法都不一樣。
每一次到診，你都會知道當日由誰負責、依據什麼做出判斷，以及活動範圍相比上一次有沒有實際變化。
冇咩好驚
第一次到診，會發生咩事
- 問診 了解痛咗幾耐、邊啲動作做唔到、夜晚瞓唔瞓得着、有冇糖尿病或者甲狀腺問題。
- 評估 主動同被動活動範圍、外旋角度、頸椎牽連測試，同埋排除其他結構性問題。
- 一齊睇結果 治療師會同你講清楚屬唔屬於五十肩、而家喺邊個階段，以及點解。
- 按需要編排 需要幾多次、做咩，喺呢一步先講；唔需要嘅唔會建議。
評估同療程收費，會喺客服同事聯絡你嗰陣一次過清楚講明，你可以了解完再決定。
咩係五十肩？
五十肩的醫學名稱是「沾黏性肩關節囊炎」（Adhesive Capsulitis）。包裹肩關節的關節囊在發炎之後出現纖維化並逐漸收緊，令關節本身的活動空間變小——所以受限的不只是你主動舉手的能力，連別人幫你被動移動都會卡住。這一點是它與肩袖肌腱問題最關鍵的分別，而受限的方向之中，外旋通常最早出現、幅度縮得最明顯。
它最常見於 40 至 60 歲人士，女性略多於男性，但差距沒有一般想像中大——文獻上約為 1.4 比 1，即是說每 10 個個案中仍有約 4 位是男性。一般人口的發生率約 2% 至 5%；糖尿病患者則明顯較高，不同研究報告介乎 10% 至 36%，而且治療反應一般不及非糖尿病患者。甲狀腺疾病同樣是已知的相關因素。此外，受傷或手術後長時間固定不動的肩膊，亦較容易出現這個情況。
關於病程，坊間最常聽到的說法是「五十肩會自己好」。這句話只對了一半。大部分人的症狀確實會隨時間慢慢改善，一般以年計；但長期追蹤研究顯示，並非人人恢復到原來的狀態——有相當比例的人會留下輕至中度的活動受限或痛楚，少數人症狀持續而明顯。近年的系統性回顧亦指出，「必然經過三個階段然後完全康復」這個講法，並沒有足夠證據支持。
所以我們不會叫你「等佢自己好」，亦不會反過來嚇你。合理的講法是：這是一個以年計的過程，及早分清楚屬於哪一種、現在在哪個階段，可以避免走冤枉路，亦令中間那段最難捱的日子不至於白白拖長。
唔係所有肩痛都係五十肩
| 情況 | 痛的位置 | 典型線索 |
|---|---|---|
| 五十肩（肩周炎） | 肩關節深處，可放射至上臂 | 主動同被動活動同時受限，外旋最明顯 |
| 肩袖肌腱問題 | 肩膊外側 | 自己舉唔起，但人哋幫你舉就上到 |
| 肩夾擊症候群 | 肩膊前外側 | 舉到某個角度先痛，過咗嗰個範圍反而鬆返 |
| 退化性肩關節炎 | 肩關節深處 | 活動時有摩擦聲或卡住感；活動受限同五十肩好似，要靠 X 光分 |
| 頸椎牽連 | 頸連膊頭，可去到手臂或手指 | 有麻痺或針刺感，轉頭會影響痛楚 |
呢個表幫到你分方向，但分辨得準唔準，最終要靠實際檢查。尤其係退化性肩關節炎——喺活動受限呢一點上同五十肩幾乎一模一樣，單靠病徵分唔到。
等預約嘅期間，可以做啲咩
可以做
- 每日做，但唔好夾硬拉 力度以「拉到有感覺、但唔會痛到縮返」為準。痛期硬拉到極限唔會令佢快啲好。
- 鐘擺運動 身體向前傾、患側手自然垂低畫圈，每邊 1 至 2 分鐘，一日兩三次。呢個係少數喺痛期都做得嘅動作。
- 沖完涼即刻做伸展 組織暖咗，同樣力度可以去到多一點幅度，亦冇咁容易激到痛。
唔應該做
- 完全唔郁佢——愈唔郁愈實，呢個係惡性循環
- 忍住痛硬拉到盡——痛期咁做有機會拖長咗個過程
- 淨係等佢自己好——唔係人人最後都恢復返原狀
- 未搞清楚係咪五十肩，就先買定長療程
以下情況建議直接搵人睇，唔好淨靠自我檢查
- 肩膊紅、腫、發熱，或者發燒
- 跌親或者撞擊之後即刻痛到郁唔到，或者見到變形
- 肩／手臂痛連埋胸口翳悶、氣促、出冷汗——立即求醫
- 手臂明顯乏力、肌肉萎縮，或者持續麻痺
- 無故消瘦、夜間盜汗，或者有癌症病史
- 兩邊膊頭同時痛，加上晨僵持續好耐
FAQ
關於五十肩，你可能想問
五十肩會唔會自己好？
大部分人嘅症狀會隨時間慢慢改善，一般以年計。但「一定完全康復」呢個講法冇足夠證據支持——長期追蹤見到有相當比例嘅人會留低輕至中度嘅活動受限或者痛楚。所以我哋唔會叫你純粹等，亦唔會嚇你話唔醫就大鑊。
五十肩同肩袖問題點分？
最實用嘅一個分別係：叫人幫你被動舉起隻手。如果你自己舉唔起、但人哋幫你就上到，通常唔係五十肩；如果人哋幫你都舉唔起，就要考慮關節囊受限。不過退化性肩關節炎都會有同樣表現，所以呢個方法幫你分方向，唔等於確診。
一定要照 X 光？
唔一定，但如果評估時懷疑係關節本身嘅結構問題（例如退化性肩關節炎、舊傷後遺），我哋會建議先照，因為兩者喺活動受限上好相似而處理方向唔同。需唔需要，評估完會同你講清楚。
$180 呢個療程包咩？
首次到診專用，分三部分。一、專業診斷：詳細檢查肩關節活動範圍同痛點（主動、被動、外旋角度都會量度記低），再由醫師辨證成因，例如氣血瘀滯定寒濕阻絡。二、痛症治療：用儀器配合中醫手法，針對受限同繃緊嘅位置處理，改善局部血液循環。三、復康指導：教你一套跟返你現階段嘅家居肩部伸展操，加埋日常生活要注意嘅嘢。做完先決定使唔使落療程——我哋唔會喺未評估之前叫你買套票。
要做幾多次先有改善？
呢個因人而異，視乎痛咗幾耐、而家喺邊個階段、有冇糖尿病等因素。我哋唔會喺未見過你之前講次數或者時間——任何未評估就講得出「幾多次搞掂」嘅說法，都值得存疑。
我有糖尿病，會唔會難醫啲？
糖尿病患者出現五十肩嘅比例明顯較高，而且治療反應一般唔及非糖尿病患者，過程可能長啲。呢個唔係話冇得處理，而係我哋會喺一開始就同你講清楚合理嘅預期，而唔係中途先話你知。
喺屋企做拉筋，愈痛係咪愈有效？
唔係。研究顯示喺痛楚主導嘅時期硬拉到極限，唔單止唔會加快，反而有機會令情況拖得更耐。合適嘅力度係「拉到有感覺但唔會痛到縮返」，等痛減退、以僵硬為主嗰陣，先逐步加大幅度。
Dr.Cure 喺邊？點樣預約？
Dr.Cure 綜合醫療中心位於九龍旺角彌敦道 639 號雅蘭中心一期 11 樓，港鐵旺角站 E 出口步行約 3 分鐘。可致電 6916 3389 或 WhatsApp 預約，星期一至六 9:00am–8:00pm 應診。
想知自己屬於邊一種？
由自我檢查表開始。填好帶嚟，治療師會同你逐項對。
醫療聲明：本頁內容僅供健康教育參考，不能取代註冊醫療人員的面診、診斷或治療建議。每個人的痛症成因與適合的治療方式各有不同，如有持續不適，請預約專業評估。